看護師/呼吸療法認定士
設楽 明子 さん
訪問日
平成20年1月29日(火)
設楽さんの管理ブログ
『プロフェッショナルな脳神経外科の看護師を目指す』
アドバンストナースの決まりごとは、
・２４時間３６５日（休日は、自分で決める）
・入院から退院まで責任を持つ
これ以外は、自分で決めます。
自分の好きなようにできるというのは、楽なように見えてものすごく自分を成長させてくれるのでしょう。 生き生き仕事されています。
アドバンストナース設楽さんの決め事としては『入院（外来・救急）⇒手術⇒病棟⇒退院まで』の看護の責任を全て担うことです。 自分の患者さんが関わるところには一緒に携わりたい気持ちがありこのように決めたとのことでした。 ですので、人によってはこの決め事は異なります。
事務の方との団欒しております。実は、設楽さんは本日の外来当直、そして事務の方は外来の遅番でした。 「今日よろしくお願いします」と結局、休憩時間も仕事の話に・・・。 でも明るく楽しく、本当にいい雰囲気です。私も食事をご馳走になりましたがおいしかったです。
設楽さんには、こだわりがある。それは、エンゼルケア。 プライベートなことではあるが本人の同意を得て記事にさせていただきますと、 設楽さんはお父さんを交通事故で亡くしているそうです。自分はその時、すぐに駆けつけることができなかった。 そして、自分がお父さんに会ったとき、救命処置が施されたままの姿であり、愕然としたそうです。 それで、お見送りのときは、生前と同じ姿で帰してあげたいと強く思うようになり、エンゼルケアに力を入れて勉強しているそうです。 きれいに整えられた化粧道具、設楽さんの強くやさしい気持ちが伝わってきますね。 設楽さんには、本当に学ぶべきところが多いです。
受け持ち看護師として患者さんと家族に関わります。 脳神経外科の多くの患者さんは突然の発症であり、また重症化することも少なくありません。 最初はどうしていいかわからない家族も、徐々に受け入れていきます。 その過程で信頼を得るには、どうしても時間が必要ですが、その時間を短縮するためにも、アドバンストナース制度は役に立っています。 本当は、家族はつらい。でも、それをわかってあげること、そして真摯に対応することで受け入れることができるのでしょうね。
まず、病院全体の空きベットを確認し、重症は何人、軽症なら何人と北原脳神経外科病院の収容可能な患者さんを頭に入れます。 その後、救急外来の物品チェック、これが大事なのですよね。手を抜かず、チェックされていました。 と思ったら早くも近医からの収容要請コール、救急車と受け入れ状況を整え、さあ、忙しい夜の始まりです。
これからの看護師像を創造することを看護科だけではなく、医局の理解と協力がありアドバンストナースの育成に携わって頂いています。 今回は副院長の菅原医師と一緒に患者を入院から退院までを看ています。 確かに駆け出しのころの新人には、先輩看護師が必要ですが、 専門化してくるとどうしても医師の医療の知識が必要になってきます。 そんな時、責任を持って面倒を見てくれる医師がいるというのはすばらしいことです。 日本の医療制度の欠如している部分を垣間見た気がしました。 今回一緒に勤務をしていますが医師の多忙さを痛感しました。しかし、看護師の教育には非常に理解があり本当に頼りしているとのことでした。
今回、他の病院から研修に来ていた看護師さんで、北原脳神経外科病院を多くのスタッフが目的意識をもって働いているのが特に印象的だったと話す。 モチベーションの高い北原イズムを自身の所属する施設に持ち帰り、教育体制を中心に見直して行きたいとのことだった。 きっと実りのある研修になったことでしょう。
症状からくも膜下出血が疑われCT室へ。
その画像に注目する医師と設楽さん。
救急外来からCT室までのチームワークは抜群だ。あっという間に医師が集まりスムースに移動。 そこで診断して今後の治療方針が決まっていく。 複数の医師が検討した結果、緊急手術ではなく一晩待機して明日、朝一番での手術が決定。
患者さんは、係りつけの患者さんだった。 症状から脳梗塞が疑われたがMRI等の検査の結果、幸い入院が必要な状態ではなかったようで元気にお帰りになりました。 「おかしい」と思ったら係りつけの病院が見てくれるという安心感が、病院の信頼を生むのでしょうね。 そして、対応してくれる看護師ほかスタッフが笑顔だと、患者さんもうれしいですよね。 検査が終わって安心した患者さんの笑顔が印象的でした。
インタビューは、二回目なので今回は、個人的なことを聞いてみました。
Q；アドバンストナースがストレスになることは？
A；確かにストレスとなることもありますが、どうしても疲れたときには休む必要もあると思いますが、 今のところやりがいのほうが強く、頑張れています。
Q；「やってられない」と思うことはありますか？
A；当院は、人間関係がとてもいいので大変でも楽しく仕事ができています。 みなさんに助けられてるのでやってられないとは思いませんね。 アロマに詳しいスタッフがいていろいろ教えてもらったりしているのもいいのかも！？ あとは、ボクシングジムにも通っています。 月に２回くらいしかいけませんが、サンドバックをたたくのが好きです。
Q；好きな本、音楽、化粧品は？
A；小説や自己啓発本を読みます。落ち込んだときの処方箋ですね。
音楽は、邦楽洋楽を問わずウキウキするようなものを聞きますね。
化粧品は、「ｅｓｔ」です。
Q；最近、はまっていることは？
A；食の改善です（＾＾） 自炊をしようと思っています。料理は好きなので大体できますが、 から揚げや煮物が得意料理ですね。夜勤のときは、デリバリーを頼んでしまいますがね・・・。
Q；モチベーションを維持する秘訣は？
A；これからの看護師像を考えていく上で現在の「もがき」が絶対に役に立つと思います。 将来のことを考えると行動せずにはいられなくなり、その結果、原動力になっていますね。毎日が楽しいです。
ありがとうございました。
（三流じゃないよ）
看護師という立場は同じでも、それぞれの道を歩んできた３人。悩みも人それぞれだし、目的もそれぞれだった。 でも、３人ともきちんと自分の目標があり、現状を打開しようともがいている共通点がありました。 これから、進んでいく道もまた違うでしょう。 でも、１時間近く話して、それぞれが「自分ももっと頑張ろう」と思ったはずです。 次に顔を合わせるのはいつになるかわかりません。でも、そのときを楽しみに頑張っていきましょう。
負けませんよ！（右端は、記者である私です）
所在地 〒192-0045 東京都八王子市大和田町1-7-23
ＴＬＥ 042-645-1110
病床数
医療法承認病床数 110床（ ICU８床 ）
標榜診療科
脳神経外科、精神科、神経内科、、形成外科、消化器科、循環器科、計 6科